Bij de keuze van een hoofkussen kun je kiezen uit onderstaande hardheden:
De stevigheid van je kussen is afhankelijk van je bouw en de stevigheid van je matras. De ideale ondersteuning van je hoofd is er wanneer je nek- en rugwervels in een mooie rechte lijn liggen. Dit wordt mede bepaald door hoever je schouder in je matras zakt, en de ruimte tussen je matras en nek.